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传染病内科主治医师流行性乙型脑炎章节练习题

2020-08-25 16:50:01医学类访问手机版233

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  一、单选题

  1、确诊为乙脑,住院第三日血压明显升高,瞳孔不等大,呈去强直、有呼吸暂停,应首先采取哪项急救措施: e

  A.糖皮质激素 B.镇痉 C.速尿 D.吸氧 E.20%甘露醇

  2、乙脑病毒入侵人体后引起发病的有关因素应除外: d

  A.机体防御机能 B.感染病毒的数量 C.病毒的毒力 D.蚊叮咬部位与季节 E.血脑屏障的健全情况

  3、乙脑患者早期的特异性诊断检查: e

  A.腰穿检测脑压 B.脑脊液化验检查

  C.头颅CT检查 D.补体结合试验检测乙脑IgG抗体

  E.酶联免疫吸附试验,检测乙脑IgM抗体

  4、确诊为乙脑,住院第三日血压明显升高,瞳孔不等,颈强直,有呼吸暂停,应首先采取哪项急救措施: e

  A.糖皮质激素 B.镇痉 C.速尿 D.吸氧 E.20%甘露醇

  5、乙脑典型的临床表现分期应除外: b

  A.初期 B.中期 C.极期 D.恢复期 E.后遗症期。

  6、流行性乙型脑炎综合性预防措施中,应以下列哪项为主: e

  A.隔离病人 B.防蚊、灭蚊 C.管理动物传染源,如猪等

  D.预防接种 E.防蚊、灭蚊与疫苗接种

  7、重症乙脑患者,病程中出现双侧瞳孔大小不等,呼吸节律不齐,血压上升,肌张力增强,应首先采取哪项急救措施: e

  A.肾上腺皮质激素 B.镇静镇痉剂 C.中枢呼吸兴奋剂

  D.血管扩张剂 E.20%甘露醇

  8、下列哪项不是乙脑的常见后遗症: c

  A.失语 B.强直性瘫痪 C 弛缓性瘫痪 D.扭转痉挛 E.精神失常

  9、下列哪项不是乙脑外周性呼吸衰竭的原因: b

  A.呼吸道痰阻 B.异物阻塞喉部 C.肺部感染

  D.低钠性脑病 E.脊髓病变引起呼吸肌麻痹

  10、流行性乙型脑炎的传播途径主要通过: d

  A.借飞沫呼吸道传染 B.粪便污染水源和食物经口传染

  C.输血输入乙脑病毒 D.带病毒的蚊虫叮咬经皮肤入血

  E.苍蝇作为媒介污染食物经口传染

  11、关于乙型脑炎的临床表现,哪一项是错误的?d

  A.意识障碍时间越长,病情则越重 B.重者可有脑疝表现

  C.部分病人出现抽搐、意识障碍 D.病程早期皮肤可见瘀点

  E.常有颅内压升高现象,检查有脑膜刺激征表现

  12、下列哪一种表现符合中枢性呼吸衰竭? d

  A.明显呼吸困难 B.呼吸先快后慢,但呼吸节律整齐

  C.胸式呼吸或腹式呼吸减弱 D.呼吸节律不规则及幅度不均

  E.发绀

  13、预防乙脑的关键措施是: e

  A.管理好动物传染源 B.及早发现病人及时隔离治疗 C.抓好灭蚊、防蚊工作

  D.抓好预防接种 E.防蚊、灭蚊与疫苗接种并重

  14、乙脑病程中最早出现的抗体是: d

  A.中和抗体 B.血凝抑制抗体 C.补体结合抗体 D.特异性IgM抗体 E.Vi抗体

  15、有关乙脑病理解剖的脑组织病变下列哪项是不正确的: e

  A.有神经细胞变性、坏死 B.有软化灶形成 C.有血管变化和炎症反应

  D.有胶质细胞增生 E.有炎症和粘连引起的脑神经损害

  16、乙脑临床分型应除外: e

  A.轻型 B.普通型 C.重型 D.极重型 E.后遗症型

  17、某地区近年来每逢夏季就有一种传染病流行,且多发生于儿童,主要表现为发热、头痛,呕吐,第3~4天出现意识障碍,严重者伴抽搐及呼吸异常,经治疗后多数人于病程2周后痉愈,5~20%重症病人留有神经系统后遗症,病死率约为3~10%,为预防该病再度流行,在其综合性预防措施中,应以下列哪项为主: e

  A.控制和管理好病人 B.控制和管理好病猪 C.防蚊和灭蚊 D.注射丙种球蛋白 E.防蚊、灭蚊和预防注射

  18、对乙脑有早期诊断价值的检测是: a

  A.特异性IgM抗体 B.中和抗体 C.补体结合抗体 D.血凝抑制抗体 E.Vi抗体

  19、关于乙脑,下列哪项是正确的? b

  A.常有家庭聚集性 B.我国多见于5~10月份

  C.抽搐均伴有意识障碍 D.病毒分离是临床最常用的诊断方法

  E.应早期进行抗病毒治疗

  20、乙脑与流脑的临床鉴别,最重要的是: c

  A.意识障碍的出现与程度 B.抽搐发作程度 C.皮肤瘀点及瘀斑

  D.生理反射异常及出现病理反射 E.颅内压升高程度,呼吸衰竭的出现

  21、乙脑极期的临床表现特点应除外: e

  A.意识障碍如嗜睡、昏睡、昏迷 B.颅高压表现及呼吸衰竭

  C.脑膜刺激征及病理征阳性 D.高热、惊厥

  E.瘫痪多不对称,肢体松驰,肌张力减退,腱反射消失

  22、典型乙脑的临床表现中,下列何项是错误的? e

  A.起病急 B.发热越高,热程越长,病情越重

  C.神志不清可于病程第一天出现 D.呼吸衰竭多为中枢性的

  E.病程2周后仍可出现新的神经系统表现

  23、7月间,3岁男孩,突起高热、抽搐、昏迷5日,脑膜刺激征阳性,血象:WBC 17.0×109/L,N0.80, L0.20,脑脊液常规:WBC 5.0×106/L,蛋白0.5g/L, 首先应作什么检查: e

  A.血培养+药敏 B.血抹片找疟原虫 C.肛拭子或冷盐水灌肠送大便常规及培养

  D.显凝试验 E.乙脑特异性IgM抗体

  24、鉴别中毒性菌痢与乙型脑炎的重要依据是: d

  A.高热、昏迷、惊厥 B.季节性 C.肠道症状

  D.脑脊液常规 E.不属于以上任何情况

  25、乙脑的病变最严重的部分是: e

  A.大脑皮质 B.脊髓 C.间脑 D.中脑 E.大脑皮质、间脑和中脑

  26、男性,20岁,外地来穗学生。高热3天,抽搐、意识障碍1天入院,体检T40℃,R30次/分,颈抵抗,Kernig S征阳性,巴彬氏征阳性,四肢肌张力增高,外周血象WBC20×109/L,N92%。尿蛋白+。 b

  为明确诊断,下列哪项检查最为重要:

  A.血培养 B.乙脑特异性抗体检查 C.脑脊液检查

  D.病毒分离 E.流行性出血热抗体检查

  27、下列哪一项脑脊液检查结果不符合乙型脑炎? e

  A.压力增高 B.外观无色透明或微浑浊

  C.白细胞计数50~500×106/L D.氯化物正常

  E.糖明显降低

  28、在乙型脑炎呼吸衰竭的抢救过程中,下列哪项是错误的: e

  A.654-2或东莨菪碱静脉注射 B.20%甘露醇静脉推注 C.地塞米松静脉滴注 D.尼可刹米,洛贝林静脉注射 E.大剂量5%葡萄糖注射液静脉滴注