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2020中医执业医师考试中医内科辩证论治

2020-11-30 10:47:05医学类访问手机版261

  中医内科是中医学学科的主干课程,是基础理论联系临床实践的桥梁,是中医临床各科的基础,在中医院校占有极其重要的地位。下面是免费学习小编为大家搜索整理的2017中医执业医师考试中医内科辩证论治,希望对大家有所帮助。

  偏头痛

    中医药治疗偏头痛的辨证论治:

  偏头痛在6~12岁的儿童中发病率约为2%~5%.但是,小儿偏头痛常常被误诊。如果小儿有反复发作性头痛,间隙期完全正常,符合以下标准中至少3项者,即可诊断为偏头痛:⑴一侧头痛;⑵头痛为搏动性;⑶头痛时或不头痛时伴发作性腹痛,头痛时恶心或呕吐;⑷休息或睡眠后完全或基本缓解;⑸有视觉异常先兆;⑹有偏头痛家族史。视觉异常的表现包括眼前亮点和闪光、视物模糊、复视、彩球,脑电图可有异常,但没有特定的表现形式,可以表现为癫痫样放电。

  西医治疗偏头痛采用对症疗法可短期奏效。中医药治疗偏头痛讲究辨证论治。笔者将小儿偏头痛分为4型治疗,收效甚佳,特介绍如下。

  一、气虚头痛头痛乏力,遇劳加剧,汗出气短,汗出气短,畏风怕冷等,治以益气固本,方用补中益气汤:太子参、黄芪、白术、甘草、当归、升麻、柴胡。

  二、血虚头痛头痛而晕,心悸不宁,面色少华,神疲乏力,舌质淡、苔薄,脉细,治以养血滋阴,方用加味四物汤:当归、熟地黄、白芍、川芎、蔓荆子、菊花、黄芩、甘草。

  三、血瘀头痛头痛经久不愈,痛处固定不移,痛如锥刺,有头部外伤史,舌紫或有瘀斑、瘀点,苔薄白,脉沉细或涩;治以活血化瘀:当归、熟地、白芍、川芎、蔓荆子、菊花、黄芩、甘草。

  四、痰浊头痛头痛昏蒙,胸脘满闷,纳呆呕恶,舌苔白腻,脉滑数或弦滑。治以化痰降逆,用半夏白术天麻汤:半夏、茯苓、陈皮、白术、生姜、天麻。

    中风偏瘫的辩证治疗

  一、中医辩证治疗

  1、气虚血瘀型:偏枯不用,或肢体麻木,兼有口眼歪斜,语言不利,面色无华,气短无力,舌淡紫或有瘀斑,苔白,脉细涩或虚弱。

  治法:益气活血,逐瘀通络。

  方药:补阳还五汤加减。黄芪、当归、川芎、桃仁、赤芍、地龙、川牛膝、鸡血藤、木瓜、丝瓜络等。

  2、阴虚风阳上扰型:头晕目眩,耳鸣,半身不遂,口眼歪斜,语言艰涩,舌红,苔黄、脉弦数。

  治法:育阴潜阳,活血通络。

  方药:天麻钩藤饮加减。天麻、石决明、刺蒺藜、炮龟板、僵蚕、黄芩、栀子、怀牛膝、当归、川芎、赤芍、土元等。

  二、针刺治疗

  体针:上肢:肩髃、曲池、外关、合谷、中渚

  下肢:秩边、阳陵泉、足三里、解溪、太冲

  新面针:上肢区、下肢区、肝区、脾区

  头针:对侧头皮的运动区

  三、按摩与推拿

  患者俯卧位,按压背部天宗、肝俞、胆俞、膈俞、肾俞、秩边,再用滚法松解之。

  患者侧卧位患侧在上用擦法、滚法治疗患侧部位。

  用拿法治疗患肢的软组织。

  点穴,如膝眼、委中、承山、伏兔、风市、解溪等。

  最后以搓法而结束。