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临床执业医师传染病学考点:囊尾蚴病

2020-11-30 07:40:01医学类访问手机版482

  囊尾蚴病,又称囊虫病,是猪带绦虫幼虫即囊尾蚴寄生于人体各组织器官所致的疾病,为较常见的人畜共患病。人因吞食猪带绦虫卵而被感染。下面是免费学习小编为大家搜索整理的临床执业医师传染病学考点:囊尾蚴病,希望对大家有所帮助。

  囊尾蚴病

    病原学

  囊尾蚴病的病原体为猪带绦虫的幼虫。

  流行病学

  1.传染源

  猪带绦虫患者是唯一的传染源,也是自体感染的传染源。囊尾蚴病为人畜共患病。

  猪带绦虫患者

  2.传播途径

  异体途径

  指患者因食入被粪便污染的含虫卵的食物,使虫卵经口感染进入人体。

  自体感染

  3.人群易感性

  人群普遍易感,以青壮年男性较多,农民亦较多。

  临床表现

  1.脑囊尾蚴病

  2.眼囊尾蚴病

  3.皮下肌肉囊尾蚴病

  1.脑囊尾蚴病

  1癫痫型:

  最常见,以反复发作的各种类型的癫痫为特征,可为唯一首发症状。亦可表现为失神、幻视、幻嗅、精神运动性兴奋或局限性抽搐、感觉异常等。

  2颅内压增高型:

  较常见,以急性起病或进行性加重的颅内压增高为特征。有明显头痛、头晕、恶心、呕吐等,严重者可突发脑疝。

  3脑膜脑炎型:以急性或亚急性脑膜刺激征为特点,主要表现为头痛、呕吐、颈项强直等。

  4痴呆型:脑实质内常有密集的囊尾蚴包囊,表现为进行性加剧的精神异常及痴呆。

  5脊髓型:极少见。表现为截瘫、感觉障碍及大小便潴留。

  2.眼囊尾蚴病

  寄生于玻璃体者,感觉眼前有黑点或黑影晃动,寄生于视网膜者,表现有视力低下、视网膜剥离及失明。

  3.皮下肌肉囊尾蚴病

  皮下有圆形或卵圆形结节,为坚韧实体,有弹性,与皮肤不粘连,不痛不痒,以躯干、头部最多,四肢亦常见,可分批出现,逐渐消失,囊尾蚴数少时可无症状,亦可仅局部有酸胀感。

  活动好,不痛不痒

  实验室检查

  皮下结节病理活检找到囊尾蚴是最终确诊的依据CT或磁共振检查有诊断价值。

  病理活检确诊

  治疗

  1.病原治疗

  1阿苯达唑:15~20mg/kg·d,分2次口服,10日为1疗程,间隔20日应重复治疗,一般需2~3疗程。为脑囊尾蚴病的首选药物。脑囊尾蚴病严重者应减少剂量。

  2吡喹酮:

  总量120~180mg/kg,分2~4日,每日3次口服。

  皮下肌肉囊尾蚴病可首选此药,但脑囊尾蚴病时应慎用。

  预防措施

  1.管理传染源 治疗猪带绦虫病患者。

  2.切断传播途径 防止粪便污染食物、水及烹调用具。对生吃的蔬菜、水果及其他食物要消毒。

  3.保护易感人群 加强卫生宣教,养成良好的饭前便后洗手的卫生习惯。